Al Comitato scientifico

VII Atelier doctoral
Le città del Mediterraneo medievale tra rappresentazione e realtà
San Gimignano, 23-27 giugno 2025

La/il sottoscritta/o _________________________________________________________, 
nata/o a _________________________________, il _____________________________,
residente a _______________________________, in via/piazza ____________________
____________________________________________________, cap _______________,
telefono ____________________________, cellulare ____________________________,
e-mail _________________________________________,

attualmente
Laureanda/o	Laureata/o	Dottoranda/o	
Dottore di ricerca	Diplomanda/o	Diplomata/o	
Assegnista di ricerca	Borsista post lauream		

presso il Dottorato/Scuola di specializzazione/Dipartimento di _______________________
_______________________________________________________________________,
dell’Università di __________________________________________________________,

CHIEDE DI ESSERE AMMESSA/O A FREQUENTARE

il VII Atelier doctoral su Le città del Mediterraneo medievale tra rappresentazione e realtà, organizzato a San Gimignano dal 23 al 27 giugno 2025 dal Centro di Studi sulla Civiltà Comunale della Deputazione di Storia Patria per la Toscana, dal Dottorato di ricerca in Studi storici delle Università di Firenze e di Siena, dall’Université Paris-Sorbonne e dal Comune di San Gimignano. 

Allega per la valutazione comparativa dei titoli e dei curricula presentati:
-	un curriculum (massimo due cartelle) degli studi seguiti e dell’attività scientifica svolta;
-	una breve descrizione del progetto di ricerca (utilizzando il modulo predisposto qui di seguito);
-	copia di eventuali lavori editi ed inediti.

Con questa domanda riconosce i termini espressi nel bando di ammissione e, se ammessa/o all’Atelier, si impegna a rispettarne le condizioni di frequenza (assistere con assiduità a tutte le sedute e tenere un seminario sulla propria ricerca, secondo il programma ufficializzato all’inizio delle lezioni).

In fede,

Data:	Firma:	

Al Comitato scientifico

VII Atelier doctoral
Le città del Mediterraneo medievale tra rappresentazione e realtà
San Gimignano, 23-27 giugno 2025

Nome e Cognome

Titolo della ricerca in corso
(francese/inglese/italiano/spagnolo)

	
Breve descrizione (max 1.500 caratteri)
(francese/inglese/italiano/spagnolo)